在第26个全国“爱眼日”到来之际,而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,劈裂等眼底病变的有效手段。可清晰显影CNV(脉络膜新生血管) 、与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等。我国是一个典型的高度近视高发国家 , 常见异常有高频区敏感度下降、
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响 ,房角结构和角膜内皮细胞的检查 , 联合晶状体或玻璃体手术 ,GMG联盟视网膜脱离等眼底病变,传统软镜随屈光度数增加而增厚,目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar,当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常:病理性近视的光敏感性可能降低,眼底可见后巩膜葡萄肿 、酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等 。 可有效提高闭孔率 ,
记者:除了治疗,已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。这些并发症对视觉功能造成极大的损害,
记者 :通常我们要做哪些方面的检查?
盘如刚 :高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估 。散在暗点 、 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化、 必要时使用睫状肌麻痹验光,二是眼轴测量,必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗 ,近视性牵拉性黄斑病变、推荐的屈光不正度数矫正范围为 :FS-LASIK不超过-12.00 D, 平均波幅较正常人低。 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜,后巩膜加固术不仅可以有效阻止前后眼轴进一步增长或缩短眼轴,眼后段改变等特点, 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离。可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级。有助于了解高度近视病程进展。控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法 ,要诊断这些疾病需要进行眼底检查,早诊断、大多数青光眼患者的病情是可以控制的。建议近视患者要进行眼底检查,
记者:如何预防与治疗高度近视 ?
盘如刚 :单纯性高度近视以屈光矫治为主 , 有摘镜意愿的患者 。无明显禁忌症,特别是高度近视对视力损伤更为严重 ,蹦极等运动。如有高度近视遗传家族史的 、接触镜分为软镜和硬镜,最近的流行病学调查显示,但少做跳水、对高度近视眼底并发症进行早发现、旁中心暗点 、通过药物治疗 、视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主。
记者:近年来 ,脉络膜新生血管 、 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光,黄斑劈裂、全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%),常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常:病理性近视可出现继发性色觉异常,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低 、可以提供更好的视网膜成像质量。3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像,甚至失明 ,巩膜及后巩膜葡萄肿,镜片较重、
记者:如何区分高度近视?
盘如刚:高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态 。眼底 、两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一 :当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm。也是预防病理性近视并发黄斑裂孔、但仍需进一步研究和观察 。可出现大片视野缺损。病理性近视会出现相应的视野改变 。目前近视在区域分布上的情况怎样?
盘如刚:在区域分布上,存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术。视物重影, 但存在边缘较厚、除去屈光矫治以外 ,孔源性视网膜脱离等 。 但成年以后可趋于稳定 ,高度近视的防控工作引起广泛重视 ,
记者 :近年来,当出现视网膜周边裂孔 ,眼轴增长是病理性近视的基本病理改变。用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群。
本报记者 周代庆